El cáncer de pulmón es un conjunto de enfermedades resultantes del crecimiento maligno de células del tracto respiratorio, en particular del tejido pulmonar. Es uno de los tipos de cáncer más frecuentes a nivel mundial.
El cáncer de pulmón suele originarse a partir de células epiteliales, y puede derivar en metástasis e infiltración a otros tejidos del cuerpo.
Se excluye del cáncer de pulmón aquellas neoplasias que hacen metástasis en el pulmón provenientes de tumores de otras partes del cuerpo.
✅El fumar cigarrillos causa la mayoría de los cánceres de pulmón. A mayor cantidad de cigarrillos diarios que fume al día y cuanto más joven se comienza a fumar, mayor será el riesgo de desarrollar un cáncer de pulmón.
La exposición a altos niveles de contaminación, radiación y asbesto también puede aumentar el riesgo.
Síntomas frecuentes:
√ Dificultad respiratoria
√ Tos que no desaparece y empeora con el tiempo
√ Expectoración con sangre(tos sanguinolenta)
√ Falta de apetito y Pérdida de peso
√ Dolor torácico (pecho)
√ Falta de aire, silbidos al respirar o ronquera
√ Problemas repetidos por neumonía o bronquitis
√ Inflamación del cuello y la cara
√ Fatiga
Clasificación
Existen muchos tipos de cáncer de pulmón. Cada uno de ellos crece y se disemina de un modo distinto y se trata de una forma diferente.
La gran mayoría de los tipos de cáncer de pulmón son "Carcinomas" (tumores malignos que nacen de células epiteliales)
- El cáncer de pulmón es clasificado en dos tipos principales en función del tamaño y apariencia de las células malignas.
Cáncer pulmonar de células pequeñas (microcítico)
"Carcinoma de células de avena".
Tiende a aparecer en las vías aéreas de mayor calibre como en los bronquios primarios y secundarios; y crece rápidamente llegando a tener un gran tamaño.
La célula de avena contiene densos gránulos neurosecretores, (vesículas que contienen hormonas neuroendocrinas), que le da una asociación con un síndrome endocrino o paraneoplásico, caracterizado por síntomas no relacionados con el efecto del tumor local.
Aunque es un tipo de cáncer que inicialmente resulta más sensible a la quimioterapia, conlleva un peor pronóstico y se disemina mucho más rápidamente que el cáncer pulmonar de células no pequeñas.
Este tipo de cáncer está asociado al tabaquismo.
**Los tumores de pulmón de células pequeñas se dividen en:
√ Etapa limitada
√ Etapa avanzada o diseminada.
✅Tratamiento: Quimioterapia y radiación
Cáncer pulmonar de células no pequeñas (no microcítico)
"Carcinoma pulmonar no microcítico".
**Existen 3 subtipos principales:
✅Carcinoma de células escamosas de pulmón:
Por lo general, comienza cerca de un bronquio central.Comúnmente se ve necrosis y cavitación en el centro del tumor.
A menudo crecen más lentamente que los otros tipos de cáncer.
✅Adenocarcinomas:
Por lo general se originan del tejido pulmonar periférico.
La mayoría de los casos de adenocarcinoma de pulmón están asociados al hábito de fumar cigarrillos y en pacientes con enfermedades pulmonares previas.
Uno de los subtipos de adenocarcinomas es el carcinoma bronquioloalveolar, que se ve con más frecuencia entre mujeres que nunca han fumado y generalmente muestra respuestas diferentes al tratamiento de un individuo al otro.
✅ Carcinoma pulmonar de células grandes.
Son tumores que crecen con rapidez y cerca de la superficie del pulmón.
A menudo son células pobremente diferenciadas y tienden a metastatizar pronto.
Representan sólo un 10% de incidencia.
√ Tratamiento: Cirugía y terapia fotodinámica.
El tratamiento también depende del estadio o de qué tan avanzado se encuentre.
Diagnóstico
El diagnóstico temprano del cáncer de pulmón es el principal condicionante para el éxito en su tratamiento.
En estadios tempranos, el cáncer de pulmón puede ser tratado mediante resección quirúrgica con éxito de curación.
Sin embargo, debido a su virulencia y a la dificultad para su detección precoz, en la mayoría de los casos de diagnóstico donde ya ocurre metástasis; el cáncer de pulmón presenta, junto con el cáncer de hígado, páncreas y esófago los peores pronósticos, con una esperanza de vida promedio de aproximadamente 8 meses.
Localización del cáncer de pulmón
Cáncer de pulmón central:
Aparece a nivel de bronquios principales, lobares y segmentarios (primera, segunda y tercera generación respectivamente), hasta los de cuarta generación, es decir preferentemente en y alrededor del hilio pulmonar.
El origen traqueal es poco frecuente.
Se inicia con sintomatología bronquial y son accesibles con el broncoscopio.
Son cánceres centrales las variedades epidermoide (células escamosas) y el carcinoma indiferenciado de células pequeñas.
Cáncer de pulmón periférico:
Aparece a partir de los bronquios de quinta generación.
Se inicia con clínica extrabronquial y no son accesibles con el broncoscopio.
El adenocarcinoma es un ejemplo, que suele localizarse en áreas muy alejadas, junto a la pleura.
Metástasis
El pulmón es sitio común para la metástasis diseminada desde tumores que comienzan en alguna otra parte del cuerpo.
Los tumores más comunes que se propagan a los pulmones son el cáncer de vejiga, cáncer de mama, cáncer de colon, los neuroblastomas, el cáncer de próstata, sarcomas y el tumor de Wilms. Estos son cánceres identificados por el sitio de origen, de modo que un cáncer de mama en el pulmón sigue siendo un cáncer de mama.
Los tumores primarios del pulmón hacen metástasis especialmente en las glándulas suprarrenales, hígado, cerebro, y hueso.
*Fuente de Consulta : NIH: Instituto Nacional del Cáncer.
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