lunes, 22 de agosto de 2016

Lupus

El Dr. House siempre hablaba del Lupus pero ...

¿Sabes en qué consiste esta compleja enfermedad?
El sistema inmunitario está diseñado para combatir las substancias ajenas o extrañas al cuerpo. En las personas con lupus, el sistema inmunitario se afecta y ataca a las células y tejidos sanos.

 Esto puede causar daño a varias partes del cuerpo como:

√ Las articulaciones
√ La piel
√ Los riñones
√ El corazón
√ Los pulmones
√ Los vasos sanguíneos
√ El cerebro.

Existen varios tipos de lupus. El más común es el "Lupus eritematoso sistémico", que afecta a muchas partes del cuerpo.


- El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad crónica, autoinmune y sistémica que puede afectar a prácticamente cualquier parte del cuerpo humano, se caracteriza por una alteración de la respuesta inmunológica con producción de autoanticuerpos dirigidos contra antígenos celulares, cuyo resultado final es la afectación de múltiples órganos y sistemas


 Otros tipos de lupus son:

- Lupus eritematoso discoide:
Causa un sarpullido en la piel que es difícil de curar

- Lupus eritematoso cutáneo subagudo:
Causa llagas en las partes del cuerpo que están expuestas al sol

- Lupus secundario:
Causado por el uso de algunos medicamentos

- Lupus neonatal:
Un tipo raro de lupus que afecta a los bebés recién nacidos

¿Quién padece de lupus?
Cualquiera puede tener lupus, pero en la mayoría de los casos afecta a las mujeres.
El lupus es más común entre las mujeres afroamericanas, hispanas, asiáticas e indígenas americanas que entre las mujeres caucásicas.

¿Qué causa el lupus?
Se desconoce la causa del lupus. 
Las investigaciones demuestran que los genes juegan un papel importante, pero los genes solos no determinan quién padece de lupus. 
Probablemente existen varios factores que contribuyen a la causa de esta enfermedad.

¿Cuáles son los síntomas del lupus?
Las manifestaciones clínicas de la enfermedad son variables, desde síntomas constitucionales –fiebre, cansancio, malestar general- a específicos, dependiendo de los órganos y sistemas afectados. 
Principalmente, se afectan la piel y las mucosas, las articulaciones, los riñones, el cerebro, las membranas serosas -pleura y pericardio-, los pulmones, el corazón, la sangre y el tracto gastrointestinal.

Los síntomas del lupus varían, pero algunos de los síntomas más comunes son:

√ Dolor o inflamación de las articulaciones
√ Dolor de los músculos
√ Fiebre inexplicable
√ Sarpullido enrojecido, más a menudo en la cara
Eritema malar, con la típica forma de alas de mariposa
√ Dolor de pecho al respirar profundamente
√ Pérdida del cabello (Alopecia)
√ Dedos de las manos o de los pies pálidos o morados
√ Sensibilidad al sol
√  Hinchazón en las piernas o alrededor de los ojos
√  Úlceras en la boca
 Hinchazón de las glándulas

  Cansancio.

Los síntomas menos comunes incluyen:

√ Anemia (una disminución en los glóbulos rojos)
√  Cefaleas
√  Mareo
√  Sentimientos de tristeza
√  Confusión
√ Convulsiones.

Los síntomas pueden aparecer y desaparecer. Cuando los síntomas aparecen se llaman brotes. Los brotes varían de moderados a fuertes. 
En cualquier momento pueden aparecer nuevos síntomas.

¿Cómo se diagnostica el lupus?
No existe una prueba específica para diagnosticar el lupus. Obtener un diagnóstico puede ser difícil y puede tardar meses o años. Para obtener un diagnóstico, se deberá considerar, entre otras cosas:

√  Historial clínico
√  Un examen completo
√  Pruebas de sangre
√  Biopsia de la piel
√  Biopsia de los riñones

¿Cuál es el tratamiento para el lupus?
Los síntomas de la enfermedad suelen tratarse con antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), corticoides, antipalúdicos de síntesis, inmunosupresores y, en los últimos años, con fármacos biológicos.

La finalidad del plan de tratamiento es:

√  Prevenir los brotes
 Tratar los brotes cuando ocurren

  Reducir el daño a los órganos y otros problemas.

Los tratamientos pueden incluir medicamentos para:

√  Reducir la hinchazón y el dolor
 Prevenir o reducir los brotes

  Ayudar al sistema inmunitario
√  Prevenir o reducir el daño a las articulaciones
√  Balancear las hormonas.

Algunas veces se requieren, además de los medicamentos para el lupus, otros medicamentos para tratar los problemas relacionados con el lupus, tales como el colesterol alto, la presión arterial alta o infecciones.

Los tratamientos alternativos son aquellos que no son parte de la norma de tratamiento. No se ha demostrado que este tipo de tratamiento sea eficaz para las personas con lupus. 

La clave para poder vivir con lupus es estar informado acerca de la enfermedad y su impacto.
El reconocer las señales de alerta antes de que ocurra un brote, le podrá ayudar a prevenir el brote o hacer que los síntomas sean mas leves. 

Muchas pacientes con lupus tienen ciertos síntomas justo antes de un brote, tales como:

√  Cansancio
√  Dolor
√  Sarpullido
√  Fiebre
√  Dolor de estómago
√  Mareo y cefaleas.

 El pronóstico general de la enfermedad ha mejorado notablemente en las últimas décadas.

Importante
:

√  Estar alerta a los cambios en los síntomas
√  Predecir y prevenir los brotes
√  Cambiar el plan de tratamiento cuando sea necesario
 Detectar los efectos secundarios del tratamiento.


► El ejercicio y otras formas de relajamiento pueden hacer más fácil el lidiar con la enfermedad. 

► Un buen sistema de apoyo social también puede ayudar. Este apoyo puede provenir de sus familiares, amigos, grupos comunitarios ,etc. 
Muchas personas con lupus encuentran de gran utilidad estos grupos de apoyo. Además de brindarle apoyo, el participar en estos grupos puede ayudarle a tener más confianza en sí mismo y a mantener una actitud positiva.

 Es muy importante aprender más acerca del lupus. Está demostrado que los pacientes que están informados  participan activamente en su tratamiento::

► Entre las mujeres con lupus el embarazo se considera de alto riesgo; sin embargo la mayoría de estas mujeres tienen embarazos sin complicaciones.
Un brote de lupus puede ocurrir en cualquier momento durante el embarazo.
Es importante la planificación antes del embarazo y la asesoría durante el embarazo.

► Estudios recientes han demostrado que los anticonceptivos orales (pastillas) son inocuos para las mujeres con lupus.


¿Qué estudios se están llevando a cabo sobre el lupus?

Los proyectos actuales de investigación sobre el lupus incluyen:

√  Un centro de investigación especializado en lupus en la Facultad de Medicina de la Universidad de Virginia


√  Una oficina de registro y de depósito para el lupus que los investigadores a lo largo del país puedan utilizar para ayudar a identificar los genes que determinan la susceptibilidad a la enfermedad


√  Una oficina de registro de lupus neonatal que los investigadores a lo largo del país puedan utilizar para investigar datos e información genética sobre el lupus neonatal


√  Financiación para el Grupo de Trabajo Federal del Lupus—para que se enfoque en el progreso de la investigación del lupus


√  Estudios de investigación para comprender mejor :
La genética—genes asociados con la susceptibilidad al lupus o genes que juegan un papel en el desarrollo del lupus

Los biomarcadores—algo que se pueda encontrar en las células o tejidos que predicen los brotes o el proceso de la enfermedad del lupus

El proceso de la enfermedad del lupus—cómo éste afecta los diferentes órganos, cómo se comporta en la etapa temprana de manifestación clínica

Los tratamientos, tal como el medicamento Rituximab, que reduce el número de glóbulos blancos que producen anticuerpos


Las barreras que tienden a mantener a algunas poblaciones alejadas del acatamiento de los tratamientos recetados.

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