Es la incapacidad del organismo para mantener los niveles arteriales de ox铆geno (O2) y di贸xido de carbono (CO2) adecuados para las demandas del metabolismo celular.
Es decir, es el S铆ndrome en el cual el aparato respiratorio falla en una o ambas de sus funciones del intercambio gaseoso: oxigenaci贸n de la sangre y eliminaci贸n del di贸xido de carbono.
Para su diagnostico es imprescindible contar con la determinaci贸n de gases en sangre arterial.
馃搶Clasificaci贸n
馃憠 Seg煤n la fisiopatolog铆a:
* Insuficiencia respiratoria hipox茅mica:
Se define por una PO2 menor a 60 mmHg con una PCO2 normal o baja.
* Insuficiencia respiratoria hiperc谩pnica:
Presenta PCO2 mayor a 50 mmHg, generalmente se asocia a PO2 disminuida respirando aire.
馃憠 Seg煤n el tiempo de evoluci贸n:
La insuficiencia respiratoria hipercapnica aguda se desarrolla en
minutos u horas, por lo que el pH es menor a 7.30, mientras que
las formas cr贸nicas se desarrollan en d铆as, permitiendo que se produzca la compensaci贸n renal generando retenci贸n de bicarbonato.
La distinci贸n entre las formas aguda y cr贸nica de la insuficiencia
respiratoria hipox茅mica no puede realizarse en base a los gases
en sangre, pero pueden evidenciarse otros signos que sugieren
hipoxemia cr贸nica como la policitemia o el cor pulmonar
馃搶Fisiopatol贸gia
馃憠 Insuficiencia respiratoria hipox茅mica:
Incapacidad del pulm贸n para oxigenar la sangre.
Puede producirse por alguno de los siguientes mecanismos:
- Shunt, Edema pulmonar cardiog茅nico, Edema pulmonar no cardiog茅nico
- Alteraci贸n de la relaci贸n ventilaci贸n/perfusi贸n (V/Q): Las enfermedades con obstrucci贸n respiratoria (EPOC, asma)
- Disminuci贸n del oxigeno en el aire inspirado:
Grandes alturas, inhalaci贸n de gases t贸xicos.
- Hipoventilaci贸n:
Este trastorno se acompa帽a de aumento de la PCO2.
- Alteraci贸n en la difusi贸n:
Intersticiopatias, suele mejorar con oxigenoterapia.
muy bueno gracias
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